Heb je vragen over je GGZ-declaratie? Lees hier waarom we een GGZ-declaratie kunnen afwijzen. En wat je kunt doen.
GGZ is geestelijke gezondheidszorg. Dit is zorg bij psychische problemen. Op deze pagina lees je hoe je een zorgverlener kiest en wat we vergoeden. Ook lees je wat je kunt doen bij een wachtlijst.
Ja, de basisverzekering vergoedt GGZ. Soms hangt de hoogte van de vergoeding af van je zorgverlener. Bekijk de vergoeding voor GGZ.
Er zijn 2 soorten zorgverleners. Zorgverleners met een contract en zonder contract. Dit zijn de verschillen:
- Je krijgt een volledige vergoeding. Je betaalt alleen je eigen risico.
- We hebben afspraken over kwaliteit.
- De zorgverlener declareert de kosten voor jou.
- Soms krijg je maximale vergoeding. Je betaalt dan een deel zelf.
- Soms moet je vooraf toestemming vragen.
- Je betaalt de kosten eerst zelf en declareert daarna bij ons. Behalve bij verslavingszorg.
Soms moet je toestemming vragen voor zorg. Dit heet een machtiging. Dit is het geval als:
- Je langer dan 365 dagen in een GGZ-instelling blijft.
- Je naar een instelling zonder contract gaat voor meer dan 300 minuten.
Dan hoef je geen toestemming te vragen. Dit is meestal een kleine praktijk met minder dan 10 zorgverleners. Zij horen niet bij een instelling of ziekenhuis.
Dat is vervelend. Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren. De reden vind je altijd in je declaratieoverzicht.
Soms vergoeden we minder als je naar een zorgverlener zonder contract gaat. Je moet dan soms zelf een deel betalen. Bekijk wat voor jou geldt op de pagina maximale vergoedingen.
GGZ valt onder de basisverzekering. Daarom betaal je eerst je eigen risico. Daarna krijg je de kosten vergoed. Lees meer over hoe het eigen risico werkt.
Soms staat niet alle informatie in een declaratie. Of is het niet goed ingediend. De reden vind je in je declaratieoverzicht. Neem contact op met je zorgverlener. Samen kunnen jullie dit oplossen.
-
Duurt het (te) lang voor je intake of behandeling start? Dan kan wachtlijstbemiddeling helpen. Misschien kun je eerder bij een andere zorgverlener beginnen. Lees meer over wachtlijstbemiddeling.
-
Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden dit.
-
De gemeente regelt en betaalt deze zorg. Informeer bij je gemeente hoe dat werkt.
-
Neem contact met ons op. Wij helpen je graag verder.